КТ печени (компьютерная томография)

Оглавление:

• В каких случаях назначается КТ печени
• Как проводится процедура
• Стоит ли опасаться КТ?

Наиболее современным и точным методом исследования и диагностики, выявления общего состояния и патологии органа является КТ печени. При помощи данного метода удается получить серию срезов, реконструированных в картину в трех измерениях.

Компьютерная томография печени помогает выявить аномалии печени, отражает точные ее размеры, форму. Метод эффективен при диагностировании имеющейся опухоли, позволяет определить ее точное расположение, степень, характер развития. Дифференцирование кист, гемангиом, инфекционных очагов, метастазов возможно при добавлении контрастного вещества. Именно с помощью КТ происходит выявление имеющихся гематом, желтухи, абсцесса печени. Добавление рентгеноконтрастного препарата позволяет исследовать отчасти брюшную полость, что делает диагностирование более точным и обширным.

В каких случаях назначается КТ печени

Компьютерная томография печени назначается при подозрении на:

• наличие кистозных метастазов, поражений, поликистоза печени;
• портальную гипертензию, перфузионные нарушения, подозрение на инфаркт печени;
• диффузионные заболевания, цирроз, билиарный цирроз, жировую инфильтрацию, лучевое повреждение;
• туберкулез, гепатит, абсцессы;
• нарушения, связанные с кровоснабжением печени, тромбоз, обструкции вен;
• гепатоцеллюлярный или фиброламеллярный рак, бластомы при гепатите;
• лимфому, очаговые метастазы;
• наличие доброкачественных гемангиом, эхинококкоза альвеоляроного, липомы;
• травмы брюшной полости.

Повторная томография может быть назначена после операции органа, его трансплантации, резекции, других манипуляций хирурга с целью выявления изменений в печени, ее состояния.

Проведение КТ не допускается при беременности, добавление контрастного вещества недопустимо при наличии у пациента сердечной, почечной недостаточности, сахарного диабета, миеломы или заболеваний щитовидной железы.

Процедура требует достоверной информации об имеющихся заболеваниях, поэтому важно сообщить врачу, если имеется беременность, заболевания почек, сердца, астма, миеломы, сахарный диабет, аллергия на контрастное вещество. Обследование томографом проводится в закрытом пространстве, поэтому при боязни также нужно посоветоваться с врачом. При повышенной нервозности накануне можно принять успокоительное, седативное средство. При обследовании брюшной полости с вечера воздержитесь от приема твердой пищи.

Вернуться к оглавлению

Как проводится процедура

Обследование и выдача заключения проводятся рентгенологом, при необходимости — с участием хирурга или терапевта.

На обследуемом пациенте не должно быть украшений, лишней одежды, лучше надеть чистый халат. Пациент ложится на стол и медленно вращающийся кольцевидный аппарат вокруг обследуемого участка послойно сканирует соответствующий орган. Лежать нужно прямо, не двигаясь. Общаться с врачом, находящимся в соседнем помещении, можно через переговорное устройство. При работе томографа возможен шум, щелчки, что не должно вас отвлекать от процесса.

Если назначено контрастное вещество, то ставится оно в вену или выпивается при обследовании брюшной полости. Редко, но используется введение вещества в кишечник, мочевой пузырь или сустав через катетер, тонкую иглу. Обследование длится до 30 минут, после чего сутки-двое нужно пить как можно больше жидкости, чтобы контрастное вещество быстрее выводилось из организма.

Вернуться к оглавлению

Стоит ли опасаться КТ?

Процедура безболезненна, возможные осложнения сведены к минимуму. Возможна аллергическая реакция при введении контрастного вещества. Прием метаморфина при сахарном диабете также может привести к ухудшению самочувствия при проведении КТ. Возможно влияние томографа на имплантаты, инсулиновые помпы, электрокардиостимуляторы, находящиеся в теле пациента. Все вопросы и нюансы нужно накануне обязательно обговаривать с врачом, чтобы при проведении обследования избежать проблем.

Компьютерная томография, в отличие от устаревших приборов УЗИ и рентгеноскопии, не наносит существенного вреда человеку, облучения не происходит, поскольку не используются радиоактивные лучи. Некоторые неудобства возможны, лежать придется до получаса на жестком столе, в помещении бывает прохладно. Если в вену вводится контрастное вещество, то на время во рту появляется металлический вкус, по телу проходят теплые волны. При возникновении тошноты, головной боли нужно сообщить врачу и посоветоваться с ним о дальнейших действиях.

Уже сразу после обследования можно узнать первые результаты, более точное заключение передается непосредственно лечащему врачу-терапевту на следующий день. Возможны некоторые искажения результатов при наличии у пациента металлических предметов, приборов в теле, искусственного сустава, хирургического зажима, при беременности, а также при движениях пациента во время проведения обследования.

Компьютерная томография печени проводится после подготовки больного к ее проведению. Печень желательно слегка очистить, не принимать накануне продуктов, усиливающих газообразование, кисломолочных продуктов, черного хлеба. С вечера нужно сделать клизму и хорошо опорожнить кишечник.

При проведении МРТ специальной подготовки не требуется. При КТ печени обследуется и брюшная полость, поэтому почти во всех случаях добавляется контрастное вещество. Некоторые побочные моменты в виде реакции печени на введение инородного вещества могут быть, поэтому не нужно паниковать и расстраиваться, при ухудшении самочувствия посоветуйтесь с врачом, возможно, в этом нет ничего страшного.

Оцените статью:

Категория: Методы исследований Просмотров: 15974

Часто заболевания печени у людей разных возрастов могут протекать бессимптомно, у человека может не болеть эта часть тела, в то время, как орган начинает потихоньку утрачивать свои функции. На помощь в такой ситуации может прийти современный метод диагностики, один из самых эффективных – компьютерная томография. Безопасен ли этот вид исследования, кому нельзя его делать, и какая подготовка требуется перед ним – мы расскажем в данной статье. Также мы поделимся информацией о том, при каких показаниях обычно применяют этот метод, и почему при исследовании этот орган делят на сегменты.

Что из себя представляет компьютерная томография?

Этот способ диагностики заболеваний печени заслуженно считается результативным и информативным. Компьютерная томография печени представляет собой полноценное и детальное сканирование этого жизненно важного органа лучевым методом. Позволяет определить различные патологические образования даже до появления явных симптомов и сбоев в работе органа.

КТ позволяет не только обнаружить новообразование, но и узнать его разновидность, например, гемангиома это или киста. К слову, лучевой метод сканирования может распознать гемангиому печени диаметром от одного сантиметра, что считается довольно точным методом изучения. В этом случае большое значение имеет ранняя диагностика отклонений в работе печени, так как она позволит поставить достоверный диагноз и выбрать правильную схему лечения, эта схема может корректироваться по мере необходимости. Если болезнь распознана на ранней стадии, то есть большая вероятность, что её можно ликвидировать только медикаментозными средствами, в лучших случаях не придётся делать операцию.

Как проводится томография?

Для проведения КТ используется медицинский аппарат, который называется томограф. Он работает на основе датчиков с рентгеновским излучением, которые способны показать ткани органа в многочисленных срезах. Такой способ покажет не только чёткое место, где расположен очаг патологии или новообразование, но и определит насколько оно распространено и какие особенности развития имеет. Эта процедура включает такие действия:

1. Пациента просят расположиться на столе томографа, при исследовании печени стоит лежать на спине. Этот стол имеет способность двигаться внутри кольца, оснащённого множеством рентгеновских датчиков.
2. Для того чтобы результаты сканирования были точными, больной не должен шевелиться на протяжении всего КТ. Иногда конечности и тело диагностируемого человека могут быть зафиксированы медиком при помощи специальных ремешков.
3. Чаще всего этот метод проводят совместно с контрастированием. Что это значит? Внутривенно человеку вводят специальное вещество, которое будет служить контрастом при исследовании.
4. Чтобы максимально быстро очистить организм от этого вещества, пациенту нужно употреблять как можно больше воды после сканирования, контраст выводится через почки.
5. Когда процедура завершена, радиолог, так называют врача, который проводит компьютерную томографию, внимательно изучит полученные снимки.

В каких случаях назначается компьютерная томография печени?

КТ печени часто назначается после неудовлетворительных результатов анализов, а также в том случае, если есть подозрения на патологические процессы в этом органе.

Печень – это внутренний орган, который почти не имеет нервных окончаний, поэтому человек может долго не подозревать, что её функции нарушены. Но есть подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о неполадках в работе органа. Например, пациент может жаловаться на частое вздутие живота и периодические боли в этой части тела. Также это исследование назначается тогда, когда человек чувствует тяжесть в правом боку, особенно если она сопровождается болевым синдромом. Пациента с больной печенью могут беспокоить тошнота, горечь и металлический привкус во рту.

Компьютерная томография печени назначается при боли в правом боку

Также КТ применяется в тех случаях, когда невозможно провести УЗИ печени по причине полноты пациента. Процедура лучевого сканирования печени назначается в таких ситуациях:

1. Если выявлено, что печень увеличена в объёме, но причины этого изменения неизвестны.
2. При уточнении предварительного диагноза, например, гепатита.
3. Для измерения параметров патологических образований, например, гемангиомы.
4. Действенна для диагностики опухолевых заболеваний.
5. Способна выявить метастазы и определить их характер и объем.
6. Используется для того, чтобы распознать поражения сосудов.
7. Часто проводится при травмах печени различной степени тяжести.
8. Может выявить осложнения, которые появились после операции.
9. Назначается, если есть подозрения на образование доброкачественных опухолей, среди которых лимфома, эхинококкоз и гемангиома.
10. При этом исследовании невозможно не заметить кистозные поражения органа, в том числе поликистоз.
11. Рекомендована всегда, когда есть подозрения на любые воспалительные или инфекционные процессы.
12. Это основной способ диагностики при болезнях диффузного характера, среди которых гемохроматоз и лучевая болезнь.
13. Проводится в тех случаях, когда нарушен кровоток в этой части тела, имеет место тромбоз.

Стоит отдельно остановиться на пункте послеоперационной диагностики. Если оперативному вмешательству подвергается орган, который имеет так мало нервных окончаний, как печень, то очень важно периодическое сканирование для оценки проведённых действий.

Как подготовиться к процедуре?

Вне зависимости от того, какое заболеваний диагностируется, гемангиома или цирроз печени, специальная подготовка перед КТ не требуется. В случае если процедура проводится с применением контрастирующего вещества, пациенту не стоит употреблять пищу минимум за 6 часов до неё.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что этот метод по праву заслужил признание медиков за его точность и информативность, его нельзя назвать безопасным. В то время как УЗИ можно проводить всем пациентам без ограничения по возрасту и состоянию здоровья, компьютерная томография противопоказана в следующих случаях:

1. Очень тяжёлое состояние пациента.
2. Беременность.
3. Период грудного вскармливания.
4. Аллергические реакции на йод.
5. Сильная боязнь замкнутого пространства.
6. Печёночная и почечная недостаточность в запущенном состоянии.
7. Некоторые формы сахарного диабета.
8. Хронические поражения щитовидной железы.

Если врач назначает вам КТ, но вы имеете заболевания из этого списка, вынашиваете малыша или кормите его грудью, то сообщите об этом медику, он порекомендует вам другие, менее вредные способы диагностики, даже если они уступают КТ по точности.

КТ печени по сегментам

При проведении этого исследования важно точно указать в каком сегменте органа находится очаг патологии или новообразование, например, гемангиома или киста. Сегменты этого органа тесно связаны с системой протоков, общее количество которых равняется пяти. Метод деления этого органа на сегменты очень упрощает проведение диагностических процедур неинвазивного характера. При компьютерной томографии оцениваются все сегменты органа, в которых могут находиться новообразования или очаги воспалений, на экране отображаются также борозды и сосуды всех сегментов печени.