Признаки последней стадии цирроза печени

Когда пациенту ставят такой страшный диагноз, как последняя стадия цирроза печени, то его волнует один вопрос: «Сколько можно еще прожить, если диагноз подтвердился окончательно?».

Причины, вызывающие цирроз и возможные осложнения

Ответ на поставленный вопрос не бывает однозначным, потому что сказать точно, сколько отведено больному с подобным диагнозом нельзя. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов.

К примеру, от рекомендаций врача, образа жизни пациента, а также от производственных условий (вредное производство и прочее). Больной может благополучно долго жить, а другой не протянет и несколько лет.

Причин, вызывающих заболевание, существует немало. Это вирусный гепатит, наследственная предрасположенность, заболевания желчевыводящих путей, фиброз, гемохроматоз и прочее.

Кроме того, нарушения обменных процессов, заболевания, при которых кровь застаивается в печени, а также продолжительный прием токсичных препаратов может стать причиной поражения органа.

Но чаще всего болезнь начинает прогрессировать на фоне продолжительного злоупотребления крепкими спиртными напитками.

Интересный факт: Чтобы клетки печени начали трансформироваться (перерождаться), достаточно употреблять на протяжении 10 лет ежедневно 60 мл алкоголя мужчинам и всего 20 мл – женщинам.

Признаки и симптомы, характерные для этого заболевания обычно ярко выраженные.

Болезнь очень опасна своими осложнениями, такими как:

• бактериальный перитонит;
• асцит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• большая кровопотеря (сильные кровотечения);
• печеночная энцефалопатия, в результате такого диагноза нередко возникает печеночная кома и рак.

Обычно при таком недуге здоровые клетки печени заменяются соединительной тканью, которая называется рубцовой. Происходит это постепенно. В результате образуются узлы, которые начинают давить на здоровые ткани и кровеносные сосуды.

Вследствие этого кровообращение и отток желчи нарушается, происходит сбой в работе органа, а далее и всего организма в целом.

Стадии заболевания

Начальная стадия цирроза (компенсационная форма) характеризуется усиленной работой здоровых клеток, которые остались неповрежденными. Они успевают частично компенсировать рабочую функцию поврежденных участков и поэтому человек на этой стадии почти ничего не чувствует и, как правило, не придает большого значения небольшим симптомам заболевания. А ведь нередко уже на этом этапе заболевания человек начинает терять вес и чувствует постоянную разбитость и усталость.

Более выраженные симптомы и признаки появляются, когда болезнь входит во вторую стадию своего развития. В этот период человек начинает ощущать болезненность в животе, кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок, может появиться сильный зуд, а в брюшной полости скапливается жидкость. Болезнь характеризуется двумя стадиями – обострение или активная фаза и неактивная – ремиссия. Коварное заболевание на самом деле может протекать очень долгое время совершенно бессимптомно.

Последняя стадия характеризуется печеночной недостаточностью, которая проявляется значительным уменьшением размеров печени. Орган становится уплотненным, живот раздувается и все это протекает на фоне сильнейших отеков. Естественно, ни о каком лечении в домашних условиях на последней стадии цирроза речь идти не может и пациент однозначно должен быть госпитализирован.

По статистике цирроз печени стоит на 6 месте заболеваний, приводящих к смерти пациента.

Как протекает болезнь

У больного констатируют серьезные осложнения и необратимые процессы. Вены, снабжающие пищевод кровью, начинают сильно кровоточить, внутри желудка возникают гепатогенные язвы.

Самое страшное, что симптомы могут совершенно отсутствовать. Даже когда открывается сильное кровотечение в пищеводе и желудке, больной может ничего не замечать. В медицине есть термин – точка невозврата. В период, когда наступает последняя стадия цирроза, у больного ничего не болит, он не ощущает никаких болей и тяжести в районе желудка и печени,  в этом и заключается коварство серьезной и опасной болезни.

Далее, у пациента диагностируют напряженный асцит, бактериальный перитонит, и затем ставят диагноз – рак печени на фоне печеночной комы. Самая большая опасность заключается именно в наступлении печеночной комы и энцефалопатии. При таком развитии заболевания у человека происходит расстройство памяти, умственная деятельность сильно нарушается — может измениться почерк, а речь становиться замедленной, далее наступает нейромышечная дисфункция (шатающаяся походка, напоминающая ходьбу пьяного человека). Причем все описанные симптомы, обычно бывают четко выраженными, но больные и окружающие почему-то часто путают эти признаки с обычной депрессией.

Часто у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• пропадает аппетит, возникает отвращение к любой пище;
• периодическая тупая боль под правым ребром;
• селезенка увеличивается;
• печень уплотняется;
• в животе скапливается много жидкости, он раздувается (асцит);
• может случиться гинекомастия – мужское заболевание, при котором молочные железы сильно увеличиваются;
• в редких случаях возникает атрофия яичек;
• ладони становятся красноватого цвета, а на коже повсеместно могут появиться сосудистые «звездочки»;
• кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет;
• сильно потемнеет моча;
• кровоточивость повысится (кровоточить могут десна, кровь идет из носа и прочее);
• в пищеводе, прямой кишке и под кожей на животе возникает варикозное расширение вен.

Все описанные признаки бывают одиночными редко, чаще больной ощущает несколько симптомов одновременно.

Чем раньше будет поставлен точный диагноз и начато лечение, тем больше шансов, что человек проживет еще достаточное количество времени.

Подобное заболевание излечить полностью, не получиться, но приостановить быстрое развитие болезни вполне возможно.

Лечение препаратами и хирургические методы

Когда у пациента наблюдаются частые кровотечения, медики рекомендуют проводить операцию на сосудах, которая называется реконструктивной (порто-ковальное шунтирование).

Сегодня технологии позволяют операцию провести без большого надреза.

Все манипуляции проводятся через прокол, сделанный в сосуде под рентгенологическим оборудованием.

Диагноз – печеночная недостаточность, в большинстве случаев, если подобранная комплексная терапия медикаментами неэффективна, часто является показанием для пересадки, то есть трансплантации органа.

При диагностировании асцита назначают препараты мочегонного действия, а больному рекомендуется бессолевая диета. Также необходимо снизить потребление жидкости до 1 литра в сутки.

Если описанные действия не помогают, то выполняют откачку жидкости (эвакуацию) из брюшной полости через небольшой прокол в области брюшной стенки (лапароцентез). Также вводят препараты белкового состава и выполняют плазмаферез.

Для снижения кожного зуда могут быть показаны препараты, которые связывают желчные кислоты в области кишечника и не дают им обратно всасываться.

Часто врачи назначают очистительные клизмы (сифонные), что, кстати, эффективно работает.

Естественно, всем пациентам с подобным диагнозом рекомендовано отказаться от всех форм алкоголя, резко ограничить физические нагрузки, строго соблюдать диету и принимать различные лекарственные препараты.

Если больной резко худеет его нужно кормить часто небольшими порциями. Пища должна быть вкусной и разнообразной. Диета должна быть сбалансирована, особенно в отношении содержания белка и витаминов. Рекомендуется резко ограничить потребление жирной пищи, если возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Симптомы расстройства:

• понос;
• рвота;
• горечь во рту;
• вздутие живота.

При диагностировании печеночной недостаточности медики советуют из рациона исключить всю белковую пищу и делать очистительные клизмы со слабительными средствами.

Последняя стадия цирроза печени – хроническая форма патологии. Печень при таком заболевании атрофируется и перестает функционировать в полном объеме. В результате неполноценной работы продукты распада, отравляющие организм, попадают в кровь и лимфу, наступает интоксикация, нарушается деятельность всех органов и систем.

Печень в нашем организме является жизненно важным и самым незащищенным органом, подвергающимся ежедневной токсической атаке. Злоупотребление алкоголем, соленой и жирной пищей совместно с плохой экологией больших городов провоцируют цирроз печени, последняя степень которого выражается рядом тяжелых патологий.

Последняя стадия цирроза печени – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется сокращением количества гепатоцитов, а также изменением строения паренхимы, заменой здоровой ткани на фиброзную и образованием узлов.

Образованные узлы сдавливают здоровую ткань органа, кровеносные сосуды и желчные протоки. Все это приводит к нарушению микроциркуляции печени и портальной гипертензии, которые могут привести к смерти. Последняя стадия цирроза врачами ставится при полном перерождении ткани печени и утрате всех ее функций.

Причины возникновения цирроза печени

Каждое заболевание, в том числе и цирроз печени, имеет ряд причин возникновения и факторов, провоцирующих его.

Ежедневное употребление алкоголя имеет разрушающее воздействие на клетки печени. Люди, которые имеют склонность к частому распитию спиртных напитков, замечают первые симптомы цирроза спустя 10-15 лет с момента обретения пагубной привычки. Количество употребляемого спиртного при этом практически не имеет значения. 60 г алкоголя в сутки будет достаточно для того, чтобы запустить процесс трансформации клеток печени мужского организма, для женщин такая доза значительно меньше и составляет 20 г в сутки.

Цирроз печени может провоцироваться и приемом большого количества медикаментов, большинство из которых относится к категории токсичных. Как известно, токсины способны накапливаться в печени и оказывать отрицательное воздействие на ее ткани.

Гепатит С давно получил звание «ласкового убийцы», по причине того, что его течение в 98% случаях приводит к развитию цирроза. Аутоиммунный гепатит является состоянием организма, при котором иммунной системой его собственные клетки воспринимаются как чужеродные и уничтожаются.

Течение последней стадии цирроза печени

Последняя стадия цирроза печени практически не поддается лечению. Основная задача лечения на данном этапе – поддержание основных жизненных функций больного. В медицинской литературе последняя степень цирроза печени носит название декомпенсированного. Его течение сопровождается серьезными осложнениями: кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, развитием «гепатогенных» язв желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной комой, напряженным асцитом, спонтанным бактериальным перитонитом, раком печени.

Наиболее опасный признак – варикоз в венах пищевода, который никак себя не проявляет. Больной не чувствует никаких болей, ни тяжести за грудиной. Из-за отсутствия симптомов при открытии кровотечения выясняется, что болезнь зашла слишком далеко.

Своевременное выявление патологии у больного циррозом печени проводится периодическими эндоскопическими исследованиями пищевода и желудка. По мнению экспертов, после первого кровотечения высок риск рецидива кровотечения на протяжении первой недели. Риск сохраняется до четырех месяцев после первого кровотечения, поэтому больным требуется регулярное профилактическое наблюдение у врача.

Нарушение тока крови по печени провоцирует не только расширение вен пищевода, но и расширение венозных сосудов и капилляров во всех отделах желудочно-кишечного тракта.

Самыми опасными проявлениями цирроза последней стадии являются печеночная кома и печеночная энцефалопатия. Симптомы данного заболевания предполагают возникновение различных интеллектуальных, нейро-мышечных нарушений и нарушений мыслительных процессов. Самими больными эти симптомы начальной стадии расцениваются как проявление депрессии, которое сопровождается снижением интереса к жизни, снижением внимания, потерей интереса к окружающему миру, ухудшением памяти. Возможны и более серьезные признаки последней стадии цирроза: изменение речи, характера движений тела, кратковременные периоды возбуждения, которые сменяются постоянной сонливостью.

Печеночная кома

Печеночная кома – непосредственное следствие печеночно-клеточной недостаточности, которое сопровождается значительным нарушением детоксикационной функции печени. Патогенез поражения клеток при печеночной недостаточности связан с паренхиматозной недостаточностью печени и нарушением антитоксической функции, т. е. способности обезвреживать ядовитые продукты, которые образуются в процессе обмена веществ. Развитие цирроза приводит к тому, что кровь из воротной вены поступает в полые, при этом минуя печень, что усугубляет интоксикацию.

Наиболее токсичным для нервной системы является аммиак, образующийся в толстой кишке в процессе распада белков пищи. Аммиак обезвреживается печенью благодаря образованию из него мочевины, выводящейся из организма с мочой. При печеночной коме в крови накапливается большое количество аммиака и токсичных продуктов белкового распада. Влияние аммиака на дыхательный центр является причиной гипервентиляции. В крови и в мозге повышается концентрация ароматических аминокислот и снижается концентрация аминокислот с разветвленной цепью. Фенилаланин, тирозин, триптофан – эти ароматические кислоты являются предшественниками ложных нейротрансмиттеров, которые нарушают взаимодействие нейронов в головном мозге, приводя к угнетению нервной системы.

В диагностике печеночной недостаточности, кроме признаков поражения нервной системы, значение имеет появляющийся характерный «печеночный» сладковатый запах изо рта. Признак возникает на ранних стадиях, и по мере нарастания энцефалопатии интенсивность запаха усиливается.

У больных циррозом печеночная кома развивается постепенно. Ранними признаками являются снижение аппетита, возникновение тошноты, головная боль, боли в эпигастральной области и правом подреберье. Часто отмечается снижение работоспособности, вялость, равнодушие к окружающему. Среди ранних симптомов отмечают обмороки, головокружения, бессонницу ночью, бред, снижение памяти, упорную икоту и зевоту, кожный зуд.

В стационаре нарушение функции печени диагностируется биохимическим исследованием крови. Помимо клинических признаков, появляются неспецифические изменения ЭЭГ в виде высокоамплитудных медленных трехфазных волн.

Лечение при выраженных симптомах печеночной комы в большинстве случаев неэффективно. Летальность в данном случае превышает 80% по причинам интоксикации, желудочно-кишечного кровотечения, отека мозга, нарушения сердечного ритма.

Интенсивная дезинтоксикационная терапия может дать эффективность, поэтому больные с нарастающей печеночной недостаточностью на начальной стадии нуждаются в немедленной госпитализации. Симптоматическая терапия на догоспитальной стадии при стойкой артериальной гипотензии и выраженной интоксикации включает дезинтоксикационную терапию изотоническим раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, полиглюкином, допамином или мезатоном. Лечение с целью дезинтоксикации предполагает использование слабительных, высоких очистительных клизм 1-2 раза в сутки, также показано применение синтетического дисахарида, который разлагается в толстой кишке на муравьиную, молочную и уксусную кислоты. Лечение предполагает соблюдение диеты, исключающей белки (мясо, рыбу, творог, яйца).

Желудочно-кишечные кровотечения и портальный тромбоз

В большинстве случаев источником кровотечения на последней стадии цирроза печени являются варикозно расширенные вены желудка и пищевода. Причиной развития осложнений являются сильные перепады давления в воротной вене и выраженные нарушения свертываемости крови. Частота развития данного осложнения последней стадии цирроза составляет 45%. Лечение желудочно-кишечных кровотечений сложно реализуется из-за механизма данного патологического процесса.

Необратимые изменения, происходящие с печенью, сопровождаются портальным тромбозом – образованием тромбов в воротной вене, приводящим к портальной гипертензии. Данное осложнение развивается у четверти больных, страдающих циррозом печени. Эффективное лечение поможет снизить риск возникновения таких последствий, как асцит и гиперспленизм.

Симптомы тромбоза редко развиваются остро и диагностируются при помощи допплеровского УЗИ, который демонстрирует снижение или отсутствие кровотока по вене и иногда тромбоз.

Лечение основывается на проведении терапии кровотечения из варикозных вен и портальной гипертензии. При кровотечениях используют эндоскопическую перевязку (клипирование) вен. Эффективность имеет и внутривенное введение синтетического аналога соматостатина – октреотида. Благодаря такой терапии удалось сократить число операций шунтирования, статистика которых показывает уровень смертности во время операции 5-50%.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Цирроз печени — тяжелое заболевание, которое проходит через несколько стадий развития. Наиболее опасной является последняя (терминальная) стадия патологии. На данном этапе соединительная ткань практически полностью замещает паренхиму.  Сколько живут с циррозом печени последней стадии? Поговорим об этом ниже.

Симптоматика

Симптомы последней стадии цирроза печени ярко выражены. На данном этапе заболевание характеризуется:

• кишечными расстройствами;
• слабостью;
• частой рвотой;
• снижением массы тела;
• истощением организма;
• атрофией мышц плечевого пояса и межреберной области;
• сильным повышением (в определенных случаях — понижением) температуры тела.

Последняя стадия цирроза может сопровождаться и другими, более тяжелыми симптомами: нарушением речи, нехарактерными движениями частей тела, непродолжительными периодами возбужденного состояния, на смену которым приходит сонливость.

Лечится ли цирроз печени на последней стадии? К сожалению, лечение на этом этапе уже неэффективно.

Все терапевтические мероприятия проводятся с целью поддержания жизненно важных функций организма больного.

Последствия заболевания

Цирроз печени на последней стадии сопровождается развитием следующих опасных осложнений:

• кровотечения пищеварительного тракта;
• асцитический синдром;
• печеночной комы;
• бактериального перитонита;
• рака.

Такие последствия, как печеночная кома и кровотечения пищеварительного тракта развиваются достаточно часто.

Рассмотрим данные нарушения более подробно.

Печеночная кома

Развитие комы и энцефалопатии крайне опасно. В этом случае наблюдаются разнообразные нейро-мышечные расстройства, нарушаются мыслительные процессы. Больные связывают такие проявления с депрессивным состоянием, при котором снижается внимание, ухудшается память, отсутствует интерес к происходящему вокруг.

Коматозное состояние развивается на фоне печеночной недостаточности, в такой ситуации нарушается детоксикационная функция органа. Больная печень не способна обезвреживать токсические вещества, образующиеся в ходе метаболизма. Самым опасным для нервной системы веществом является аммиак, который синтезируется в толстом кишечнике при распаде белков.

Здоровая печень образует из аммиака мочевину, тем самым обезвреживает его и выводит из организма естественным способом. При возникновении печеночной комы значительное количество аммиака и токсических веществ накапливается в печени. Аммиак оказывает негативное влияние на дыхательный центр, вследствие чего возникает гипервентиляция. В кровотоке и мозге повышается содержание ароматических кислот, количество аминокислот, наоборот, понижается. На фоне этого нервная система не может нормально функционировать.

Печеночная недостаточность, помимо признаков повреждения нервной системы, сопровождается характерным сладковатым запахом из ротовой полости. Такой симптом возникает на начальном этапе патологии и с развитием энцефалопатии становится более выраженным.

Развитие печеночной комы происходит постепенно — снижается аппетит, возникает тошнота, головные боли, болезненные ощущения в области правого подреберья и эпигастрии. Также могут развиваться головокружения, обморочные состояния, бессонница, кожный зуд.

Для диагностики нарушений функционирования печени проводят биохимический анализ крови. Кроме клинических проявлений, наблюдаются нехарактерные изменения электроэнцефалографии (ЭКГ) — появляются высокоамплитудные медленные трехфазные волны.

Лечение коматозного состояния при ярко выраженной симптоматике, как правило, не дает положительного результата. Интоксикация организма, нарушение ритма сердца, отек мозга, внутренние кровотечения становятся причиной летального исхода в 80% случаев.

Проведение интенсивной детоксикационной терапии в определенных случаях дает положительный результат. Поэтому немедленная госпитализация больного со стремительно нарастающей печеночной недостаточностью крайне необходима. При лечении используют средства, оказывающие слабительное действие и очистительные клизмы. Также применяют синтетический дисахарид, после разложения которого образуется молочная, муравьиная, уксусная кислоты. Помимо этого, важно придерживаться строгой диеты с полным исключением белков (мясных и рыбных продуктов, творога, яиц).

Внутренние кровотечения и портальный тромбоз

Варикозное расширение вен пищеварительного тракта — опасное осложнение последней стадии цирроза печени, встречается такое нарушение довольно часто — в 40% случаев. Проявления данного состояния длительное время отсутствуют; развитие кровотечений указывает на запущенность болезни.

Подобные осложнения возникают вследствие перепада давления в воротной вене и нарушения процесса свертываемости крови. Кроме этого, в такой ситуации расширены капилляры и венозные сосуды пищеварительного тракта, что также нарушает кровоток.

На фоне необратимых изменений в печени возникает портальный тромбоз — в воротной вене образуются тромбы, вследствие чего развивается портальная гипертензия. Такое нарушение встречается у 25% больных. Адекватные терапевтические мероприятия позволяют предотвратить возникновение асцитического синдрома и гиперспленизма.

Острое течение тромбоза наблюдается в очень редких случаях.

Для диагностики данного нарушения применяют доплеровское ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить замедление или полное отсутствие венозного кровотока.

В этом случае проводят терапию кровотечений — применяется клипирование (эндоскопическая перевязка вен). Также внутривенным способом вводят синтетический аналог соматостатина — октреотид.

Прогноз

Сколько живут с циррозом печени на последней стадии, однозначно сказать довольно сложно. Продолжительность жизни зависит от поведения больного и развившихся осложнений. При возникновении асцита срок жизни 25% пациентов составляет не более 3-х лет. В случае развития печеночной энцефалопатии прогноз крайне неблагоприятный — длительность жизни большинства больных не превышает 12 месяцев. При алкогольном циррозе последней стадии 40% пациентов живут 3 года.

Длительность и качество жизни при циррозе печени напрямую зависит от того, насколько точно пациент соблюдает все предписания лечащего врача. Прежде всего, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и других гепатотоксичных веществ. Соблюдение этого условия особенно важно при алкогольном циррозе. Исключение спиртного позволяет 60% больным прожить более 5-и лет. Не менее важно придерживаться строгой диеты — отказ от жирных, жареных, острых блюд.

Соблюдение остальных рекомендаций также способствует продлению жизни больного.

Необходимо проводить полные терапевтические курсы в стационарных условиях, регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях и своевременно реагировать на любые изменения в организме.

Развитие тяжелых патологий других органов, в частности, онкологических заболеваний, значительно ухудшают прогноз.

Наши читатели рекомендуют

Мало кто знает, что печень – самый большой и массивный орган тела человека. Находится в нижней области правого легкого, в зоне диафрагмы.

Печень надежно прикрывается правым подреберьем и выполняет значимые для организма, функции фильтрации. Имеет дольчатую структуру, пропитанную кровеносными сосудами.

О заболевании

Цирроз печени – хроническая патология, характеризующаяся склонностью к активному прогрессированию, при котором клетки печени мутируют в рубцовую ткань. Заболевание отличается агрессивностью течения и высокой степенью поражения органа.

Данная аномалия является завершающей стадией течения печеночных диагнозов. Вместе с тем, цирроз органа вполне может выступать как самостоятельный недуг, являющийся следствием самопроизвольной, внутренней атаки иммунной системы организма на желчевыводящие протоки.

Относится к смертельно опасным диагнозам, поскольку функциональность печени не способен возместить ни один орган тела. При этом природой предусмотрено так, то в силу большой значимости для организма функциональности печени, ее ткани обладают уникальной возможностью самовосстановления путем естественной регенерации на клеточном уровне.

Эта особенность позволяет из минимального фрагмента здоровых тканей за определенный промежуток времени вырастить полноценные здоровые клетки, способные возродить жизнедеятельность органа.

Заболевание значительно затрудняет жизненный уклад пациента, создавая серьезные ограничения в режиме питания, быту и привычном укладе.

Степени

Цирроз печени – заболевание прогрессирующее, отличающееся следующей стадийностью его течения:

• 1 стадия – трактуется как компенсационная. Для нее характерно зарождение некротической патологии в тканях органа. Проявляется слабостью, снижением иммунитета, повышенной утомляемостью и потерей аппетита;
• 2 стадия – симптоматика более выражена. Появляется кожный зуд, эпизодические приступы тошноты, рвота и желчные выделения. Пациент начинает терять в весе. Меняется структурное содержание каловых масс и мочи. В печени начинаются необратимые процессы;
• 3 стадия – именуется как декомпенсационная и отличается повышенной степенью агрессивности. Сопровождается серьезными осложнениями и неконтролируемыми кровотечениями. Вероятность летального исхода уже достаточно высока. На данном этапе показана пересадка органа;
• 4 стадия – терминальная. Пациент практически постоянно находится в состоянии комы. Орган необратимо деформирован, его величина достигает предельных размеров. На фоне заболевания развивается выраженная анемия крови. Начинаются глобальные поражения мозга и центральной нервной системы. В основном, больной умирает, не приходя в сознание.

Клиническая картина четвертой степени

Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

Симптомы

Основные признаки 4 стадии течения заболевания:

• асцит – его возникновение начинается на более раннем этапе, но выраженней всего становится именно на завершающей стадии. Селезенка увеличивается, подкожное кровеносное содержание в области желудка и кишечника растет;
• развивающаяся энцефалопатия вызывает сонливость, помутнения сознания, поведенческий психоз;
• желтуха – ферменты распада желчной кислоты концентрируются в кровяных массах и пигментируют кожные покровы в желтоватый оттенок. Все это проходит на фоне сильного эпителиального зуда;
• печеночная недостаточность – клетки не синтезируют. Уровень белковых соединений и тромбоцитов падает до критической отметки. Появляется отечность и кровоточивость;
• печеночная кома – сознание отсутствует, хотя внешние рефлексы еще работают;
• варикозные кровотечения;
• сепсис.

Последствия

Абсолютно все последствия заболевания имеют прямую связь с изменениями структурного содержания тканей органа, происходящими на фоне прогрессирования патологии.

Печеночная кома

Считается следствием недостаточности функционирования печени, подкрепленной предельно допустимой дозой интоксикации организма в целом. При этом на головной мозг оказывается негативное влияние аммиачных компонентов и билирубина.

Перед тем, как пациент впадет в состояние комы, будет наблюдаться выраженная симптоматика энцефалопатии. Она проявляется как сбой ритмов сна и пребывания в состоянии бодрствования, неоправданным беспокойством и нервозностью.

Печеночная энцефалопатия

Сопровождается острым клиническим поражением печени в совокупности с нервно-психосоматическими аномалиями. Печеночная энцефалопатия – серьезное осложнение, практически не оставляющее пациенту шансов на выживание.

Максимально продолжительный срок жизни человека с таким рецидивом – один год, и то при благоприятном стечении обстоятельств. Вероятность летального исхода данной патологии на стадии цирроза составляет более 85% случаев.

Неврологические изменения

Заболевание сопровождается психическими и неврологическими осложнениями, вызванными критической несостоятельностью органа. Вторая причина – затрудненный приток крови к ослабленным тканям печени. Проявления выражены, купируются сложно.

Желудочно-кишечные кровотечения

Их источником считается выраженный венозный варикоз желудочно-кишечного тракта. Этому способствует чрезмерная сила давления воротниковой артерии, пагубно влияющая на свертываемость крови. Данный симптом проявляется в каждом втором случае диагностируемого заболевания.

Такие кровотечения довольно сложно купируются, поскольку протекают на фоне патологий ЖКТ, что связано со спецификой развития патологии.

Портальный тромбоз

Портальный тромбоз – это выраженное скопление тромбозных сгустков в венозной зоне, что вызывает портальную гипертензию, либо является ее рецидивом. Такая патология присуща каждому четвертому больному циррозом на поздней стадии развития заболевания.

Вызывает следующие аномалии:

• внутренние желудочные кровотечения;
• острый асцит;
• гиперспленизм в его активной стадии;
• инфаркт – резкий сбой в системе кроветворения.

Лечение

Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

Длится процедура более 8 часов, при этом часто пересаживаются только фрагменты органа, чтобы хоть как — то поддержать его жизнеспособность.

Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

А в этом видео рассказывается, как тыква, мед и свекла способствуют ускорению лечения:

Прогноз

Сколько человек способен прожить с таким диагнозом, определяется степенью пораженности печени, выбранного способа лечения и тщательного выполнения больным всех медикаментозных и профилактических рекомендаций лечащего врача, а также образа жизни человека – физических нагрузок, форме питания.

Важную роль в оптимистичности прогноза выживаемости играет наличие сопутствующих диагнозов, хронических патологий и состояния иммунной системы организма.

Компенсированная стадия заболевания, как правило, отличается неплохой, порядка 50% выживаемостью, тогда как цирроз на поздних стадиях развития дает довольно низкий трехлетний жизненный порог, преодолеть который по силам только каждому пятому пациенту.

Медики констатируют, что более оптимистичная ситуация в этом плане у женской половины населения. Статистика заболеваемости говорит о том, что в среднем, у каждого двадцатого человека есть риск попасть в группу заболевших при наличии определенных провоцирующих факторов.

Примечательно, что такой печальный прогноз выживаемости обусловлен слишком агрессивной природой течения патологии и чрезмерно поздней ее диагностикой, когда болезнь выявляется на этапе, когда лечение уже не представляется эффективным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.